Attention : l’exécution de JavaScript est désactivée dans votre navigateur ou sur ce site. Vous risquez de ne pas pouvoir répondre à toutes les questions. Veuillez vérifier les paramètres de votre navigateur.

CANDELABRES - contrôle annuel - fiche d'intervention

OBJECTIF : maintenir en état le patrimoine des candélabres.

Bienvenue sur ce questionnaire.

ATTENTION avant de commencer ce questionnaire, il est préférable de procéder à la visite de l'ouvrage au préalable et de prendre et enregistrer les photos des défauts constatés sur la tablette (limitées en nombre et en taille d'image 3mo).

IDENTITE

IDENTITÉ DE L’OUVRAGE – EXPLOITATION

(Cette question est obligatoire)
CEI

Identifiant

(Cette question est obligatoire)
Localisation
Vérifier votre localisation sur la carte, si nécessaire déplacer le pointeur.
Cliquez pour définir l’emplacement ou glisser/déposer l'épingle. Vous pouvez pouvez également entrer des coordonnées manuellement
Route

Email d'envoi

VISITE

VISITE ANNUELLE des candélabres

(Cette question est obligatoire)
Corrosion
observez vous de la corrosion sur la structure?
(Cette question est obligatoire)
Impact
Observez vous un impact sur la structure? 
(Cette question est obligatoire)
Mouvement anormal
Mouvement anormal de la structure
(Cette question est obligatoire)
Serrage_boulon
Serrage correct de la boulonnerie
(Cette question est obligatoire)
Changement ampoule
Ampoule/led à changer
Défauts dans l'environnement
(Cette question est obligatoire)
Diagnostic
Diagnostic demandé
(Cette question est obligatoire)
Date
Date de la visite
Ouvrir le sélecteur de date/heure

Photo

 

Cliquer sur l'appareil photo.

taille maximum 3 MO - 1 seule photo possible

 Charger un fichier
VISA

VISA District

Nom visiteur

Nom du visiteur de l’ouvrage

Signature :

 

 Charger un fichier
 
Fermer
Demande de support